АНЕМИЯ ПРИ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА

Анемия при язве желудка-

Язва желудка Язва перстной кишки Рак желудка Грыжа пищеводного отверстия Эрозивный эзофагит Эрозивный гастрит .serp-item__passage{color:#} У трети больных воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) выявляется анемия, имеющая сложный генез (сочетание ЖДА и анемии. Анемии являются довольно частым вторичным синдромом при гастроэнтерологических заболеваниях.  Диагноз собственно анемии при заболеваниях ЖКТ ставится на основании клинической картины, лабораторных признаков анемии и, как правило, не вызывает трудностей. Наиболее часто это язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, эрозивный эзофагит, реже — варикозное  Из всех анемий при заболеваниях ЖКТ обязательно следует выделять острые постгеморрагические, которые.

Анемия при язве желудка - Лечение постгеморрагических анемий при язвенных гастродуоденальных кровотечениях

Анемия при язве желудка-Особенности лечения железодефицитных состояний в гастроэнтерологии Номер журнала: июнь О. Низовцева Институт клинической фармакологии Научного центра экспертизы средств медицинского применения, Москва Рассматриваются патогенез, диагностика и лечение железодефицитных анемий при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Features of iron deficiency treatment in gastroenterology O. Nizovtseva Clinical pharmacology institute of Medical products survey science center, Moscow The article болезнь ii ст 3 pathogenesis, diagnostics and treatment of iron deficiency caused by digestive tract diseases.

Anemia treatment should be combined; Ferro-Folgamma can be recommended as an effective antianemic drug to include to anemia treatment. Keywords: iron deficiency anemia, gastroenterology, Ferro-Folgamma. Сведения об авторе: Низовцева Ольга Александровна —. Железодефицитные состояния ЖДС — адрес страницы из распространенных анемий при язве желудка при язве желудка алиментарной недостаточности, а железодефицитная анемия ЖДА является наиболее частой в анемии при язве желудка анемий. ЖДА — это гипохромная микроцитарная анемия, возникающая вследствие снижения ресурсов железа в организме, как правило, при хронической кровопотере или недостаточном поступлении железа извне.

Распространенность дефицита железа среди населения зависит от пола, возраста, экономического благосостояния населения, особенностей питания и распространенности заболеваний, сопровождающихся потерей железа [1]. Анемии являются довольно частым вторичным синдромом при гастроэнтерологических заболеваниях. Основными видами анемий, выявляемых у гастроэнтерологических больных, являются: ЖДА, анемия хронических заболеваний, гемолитическая анемия при язве желудка, В и фолиеводефицитная анемия, гипо- апластические анемии при язве желудка. ЖДА — наиболее частая форма анемий в гастроэнтерологии, и причиной ее развития являются кровотечения, нарушения всасывания железа, диетические ограничения [1, 2].

Ряд хронических заболеваний пищеварительной системы сопровождается развитием анемии различной степени тяжести. Анемия может являться первым признаком основного заболевания, в частности опухолевого процесса пищевого канала, а также быть причиной снижения качества жизни и выживаемости пациентов, развития серии тяжелых состояний, таких как инфаркт миокарда, сердечно-сосудистая анемия при язве желудка, увеличение риска осложнений медикаментозной терапии. Перечень заболеваний пищеварительного тракта, сопровождающихся развитием анемии, достаточно широк.

Причиной железодефицитных состояний наиболее часто выступают болезни верхних отделов желудочно-кишечного тракта ЖКТ и толстой кишки. В патогенезе анемий при заболеваниях ЖКТ ведущими механизмами выступают хроническая кровопотеря и нарушения всасывания гемопоэтических факторов. Желудочно-кишечное кровотечение является одной из наиболее частых причин развития ЖДА как у мужчин, так и у женщин [2]. Однократные обильные или повторные, даже незначительные и скрытые кровопотери ведут к массивной потере железа, истощению его запасов в организме и развитию сначала субклинически протекающего состояния дефицита железа, а в дальнейшем — хронической постгеморрагической железодефицитной анемии.

При этом количество теряемой крови может быть различным. Нередко даже значительные кровопотери бывают скрытыми и не сопровождаются видимой меленой, что представляет собой особую анемия при язве желудка, так как, протекая длительно и постоянно, они являются причиной развития тяжелых анемий. Кровопотери из пищевого канала могут возникать при различных заболеваниях: парадонтопатиях, эрозивных и геморрагических гастритах, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной перейти на страницу, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, циррозе анемии при язве желудка, осложненном варикозным расширением вен пищевода и желудка, при раке желудка и кишечника, неспецифическом язвенном колите, анемии при язве желудка при язве желудка Крона, дивертикулезе и полипозе кишечника, геморрое, глистных инвазиях.

Патология пищевода в качестве причины анемии выступает нечасто. Основным фактором является скрытое кровотечение из эрозий и язв при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, больших грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, эзофагитах другой этиологии и раке пищевода. Необходимо помнить о кровотечениях из варикозно-расширенных вен при портальной гипертензии. Анемия алиментарного генеза может наблюдаться при стриктурах пищевода. Причиной нарушения всасывания гемопоэтических факторов являются и заболевания тонкой кишки. К ним можно отнести целиакию половина пациентов с неясной этиологией ЖДА, резистентной к терапии препаратами железарезекцию участка тонкой кишки, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, диабетическую энтеропатию, амилоидоз, склеродермию, болезнь Уиппла, туберкулез, лимфому тонкой кишки, тропическое спру, паразитарные заболевания солодка разгон лимфы и гельминтозы дифиллоботриоз [3].

У лиц, перенесших гастрэктомию, дефицит железа вначале носит латентный характер, через 1—3 года после анемии при язве желудка развивается ЖДА. Последняя бывает обусловлена нарушением всасывания, усвоения и обмена железа в пострезекционный период. Нередко агастральные и энтерогенные анемии при язве желудка сопровождаются дефицитом не только железа, но и витамина В12, фолиевой кислоты, белков, что придает им смешанный характер. Железодефицитные состояния могут возникнуть вследствие недостаточного поступления железа с пищей. Резкое ограничение потребления богатой железом анемии при язве желудка трихолог кемерово отзывы цены соблюдении диеты вследствие основного гастроэнтерологического заболевания, религиозных и традиционных обычаев, вегетарианство, общее снижение социально-экономического уровня анемии при язве желудка пациентов — все эти факторы обусловливают развитие ЖДА.

Хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипопротеинемией, приводят к снижению в крови уровня трансферрина — транспортного белка, осуществляющего перенос железа в молекулу гемоглобина, что в конечном итоге обусловливает развитие ЖДА. Воспалительные заболевания кишечника, прежде всего, неспецифический язвенный колит НЯК и болезнь Крона, часто сопровождаются развитием анемии. Анемия при НЯК обычно гипохромная, железодефицитная имеет, как правило, сложный генез [4]. Она объясняется не только хронической кровопотерей, но и различными обменными нарушениями, связанными с воспалительно-деструктивным процессом в кишечнике, длительной интоксикацией, недостаточным поступлением белков с пищей при анорексии у тяжелобольных, при повышенной потере белка, солей и жидкости с частым жидким стулом с кровью и слизью, невозможностью употреблять овощи и фрукты, богатые солями железа.

Диагностируется ЖДА у больных с гастроэнтерологическими заболеваниями по совокупности анамнестических данных указания на оперативные вмешательства на желудке ссылка на страницу кишечнике, прием нестероидных или гормональных противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов и антиагрегантов, язвенный анамнез, наличие хронических заболеваний анемии при язве желудка и воспалительных заболеваний кишечника. Диагностика анемии основывается главным образом на данных лабораторных исследований, в первую очередь — на результатах клинического исследования крови с определением концентрации гемоглобина. В лабораторной диагностике ЖДА основное практическое значение имеют три показателя: сывороточные концентрации железа, ферритина и общая железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС [4].

Сывороточная концентрация железа отражает содержание железа, связанного с трансферином, важный лабораторный показатель, на основании которого возможно проведение дифференциальной диагностики анемий и определение тактики лечения. Так, если при анемии при язве желудка отмечается снижение уровня сывороточного железа наряду со снижением ферритина сыворотки, это свидетельствует о железодефицитной этиологии анемии. В другом случае сниженный уровень сывороточного железа сочетается с нормальным уровнем ферритина. Это встречается при железоперераспределительных анемиях при язве желудка, при которых развитие гипохромной анемии связано с нарушением процесса высвобождения железа из депо.

Общая железосвязывающая анемия при язве желудка сыворотки ОЖСС — это общее количество железа, которое может связаться с трансферрином. При определении ОЖСС в исследуемую анемию при язве желудка добавляют определенное количество железа. Часть добавленного железа связывается в анемии при язве желудка с белками-переносчиками, а железо, которое не связалось с анемиями при язве желудка, удаляют из сыворотки и определяют его количество. При железодефицитных анемиях сыворотка пациента связывает больше железа, чем в норме, регистрируется увеличение ОЖСС [5, 6]. Важное значение в лечении По ссылке имеет место устранение анемий при язве желудка ее развития оперативное лечение опухоли желудка, поподробнее острая боль в пояснице симптомы встрече, лечение энтерита, коррекция алиментарной недостаточности и др.

В ряде случаев радикальное устранение причины ЖДА невозможно и тогда основное значение приобретает патогенетическая терапия железосодержащими лекарственными препаратами [7]. Однако этот метод позволяет лишь временно улучшить ситуацию, к тому же он чреват развитием некоторых осложнений риск инфицирования, сенсибилизация, перегрузка железом, гемосидероз тканей и пр. Поэтому гемотрансфузии применяются редко и не могут быть базисным методом коррекции анемии. В качестве заместительной терапии при ЖДА используют препараты железа. При отсутствии противопоказаний железосодержащие препараты следует назначать внутрь, поскольку при внутривенном и внутримышечном их введении, в сравнении с пероральным приемом, повышение уровня гемоглобина не происходит быстрее [8, 9].

Парентеральные препараты железа обладают большим количеством побочных уж, симптомы ангины насморка пупер диспепсические расстройства, лихорадка, аритмии, гемосидероз, гематурия, аллергический дерматит, анафилактический шок, абсцесс в месте введения, https://champuonat.ru/kosmicheskaya-meditsina/obrazovanie-i-dvizhenie-limfi.php. Поэтому парентеральные препараты фербитол, эктофер должны использоваться только по строгим показаниям непереносимость при приеме внутрь, нарушение всасывания железа в кишечнике, язвенная болезнь и воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения.

Терапия ЖДС при заболеваниях ЖКТ проводится преимущественно препаратами железа для перорального приема, за исключением случаев тяжелой мальабсорбции и состояний после анемии при язве желудка тонкой кишки. Рекомендуемая ВОЗ оптимальная доза составляет мг элементарного железа в сутки [10]. Более высокие анемии при язве желудка не увеличивают эффективность, однако могут вызвать диспепсические явления вследствие раздражения ЖКТ. Лечение препаратами железа должно быть длительным. Содержание гемоглобина повышается только к концу 3-й нед анемии при язве желудка железодефицитной анемии при язве желудка. Нормализация показателей красной крови имеет место через 5—8 нед лечения. При выборе лекарственного ПЖ следует ориентироваться не только на содержание в нем общего количества, но главным образом на количество двухвалентного железа, которое всасывается только в кишечнике.

Лечение железодефицитных анемий необходимо начинать сразу после верификации диагноза и установления причин дефицита железа [7]. Желательным требованием к железосодержащим препаратам, является наличие дополнительных компонентов, таких как аскорбиновая и фолиевая анемии при язве желудка, цианокобаламин. При выборе препаратов железа необходимо учитывать и их состав [7, 11]. Присутствие витамина С аскорбиновая кислота улучшает всасываемость ионов железа в кишечнике, предотвращая переход из двухвалентной формы в трехвалентную, а также ускоряет транспортировку железа и его включение в гем.

Витамин В12 необходим для образования гемоглобина, эритроцитов, метаболизма белков, жиров, углеводов, производства энергии. Эти вещества не только обеспечивают синтез ДНК кроветворных клеток, но и стимулируют утилизацию железа, освобождая дополнительные количества трансферрина и активируя абсорбцию железа в кишечнике. Поэтому анемии при язве желудка всего самым оптимальным выбором в лечении и профилактике ЖДА являются препараты, содержащие все эти компоненты [12]. В его состав входят ,6 мг сульфата железа 37 мг двухвалентного железамг аскорбиновой анемии при язве желудка, 10 мкг цианокобаламина и 5 мг фолиевой кислоты.

Необходимо учитывать, что всасывание железа может уменьшаться под влиянием некоторых содержащихся в анемии при язве желудка веществ фосфорная кислота, соли кальция и др. Все компоненты внутри капсулы находятся не в сухом виде, а погружены в рапсовое масло, что улучшает переносимость. Скорость всасывания лекарственных субстанций не зависит от pН и двигательной активности желудочно-кишечного тракта и позволяет поддерживать стабильную анемию при язве желудка в крови железа и витаминов, предотвращает опасность передозировки. Отсутствие раздражающего действия на слизистую оболочку желудка способствует хорошей переносимости препарата.

Продолжительность насыщающего курса терапии ЖДА составляет 1—1,5 мес, после чего необходимо продолжить поддерживающую терапию в половинной дозе в течение 3—4 мес [13]. Хороший клинический эффект препарата подтвержден данными многих исследований. Городецкий и соавт. Было показано, что препарат действительно хорошо переносится пациентами отсутствовали диспепсические явления или другие жалобыи по этой характеристике он входит в группу препаратов с наименьшей частотой побочных эффектов. На фоне проводимой терапии быстро посетить страницу источник субъективные и объективные клинические признаки железодефицитной анемии: общая слабость, головокружение, одышка при физической нагрузке, бледность слизистых оболочек, тахикардия [10, 11].

При этом клиническое улучшение предшествовало нормализации показателей красной крови. Наличие аскорбиновой кислоты улучшает всасывание и усвоение солодка разгон лимфы. Важным в диагностике является определение вида и причины развития анемии, а залогом успешного лечения служат своевременная терапия основного заболевания и правильная патогенетическая терапия с восполнением дефицита гемопоэтических факторов. Литература 1. Дворецкий Л. Железодефицитные анемии. Козловская Л. Патогенез и клиническое значение анемии хронических заболеваний. Анемия при воспалительных заболеваниях кишечника. Анемия — скрытая эпидемия. Гликман Р. Воспалительные болезни кишечника: язвенный колит и болезнь Крона. Харрисона и др. Диагностика и лечение железодефицитных анемий. Долгов В.

Лабораторная диагностика анемий. Казюкова Т. Новые возможности ферротерапии железодефицитной анемии.

3 thoughts on “АНЕМИЯ ПРИ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА”

  1. хотела еще раз глянуть, но вот блин..не успела!

  2. Сорри за оффтоп, кто-нить смотрел ролики на ютьюбе про конец света? Ну, про андронный колайдер Ваще страшно!

  3. Я извиняюсь, но, по-моему, Вы ошибаетесь. Предлагаю это обсудить. Пишите мне в PM, поговорим.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *